最新资讯风向标

牙黄?别自卑可能只是你的牙更健康啊

2021-06-14 10:03 作者: 来源: 本站 浏览: 20次 字号:

摘要:   点开微博随便一搜 牙齿 和 美白 两个关键词,不是美白牙膏、美白贴、美白漱口水等美白牙齿产品的广告,就是网友们对自己牙齿发黄的焦虑。   正如网友所说,牙齿白不白对外在形象有影响,就连《醒世恒言》里都把明眸皓齿和绝色佳人连用。可见,人们对 白牙 的向往由来...

  点开微博随便一搜 牙齿 和 美白 两个关键词,不是美白牙膏、美白贴、美白漱口水等美白牙齿产品的广告,就是网友们对自己牙齿发黄的焦虑。

  正如网友所说,牙齿白不白对外在形象有影响,就连《醒世恒言》里都把明眸皓齿和绝色佳人连用。可见,人们对 白牙 的向往由来已久。可是,美白牙齿的技术真的能让牙齿变白吗?到底什么样的方式才更适合自己呢?

  理想很丰满,现实很骨感 ,虽然很多人都想拥有一口洁白的牙齿,但也不得不面对自己牙齿不够白的现实。

  我们的牙齿正常应该是什么颜色?这由牙冠的主体结构——牙釉质、牙本质的颜色共同决定。牙釉质的基本化学组成是羟磷灰石,其原色为无色或白色,具有一定透明度,而牙本质则呈现为淡黄色。两者颜色叠加后,呈现的是有光泽的淡黄色。所以,正常牙齿本来就有点黄。

  牙釉质的透明度越高,牙齿就显得越黄。而牙釉质的透明度又与其自身的钙化程度有关。所谓钙化,就是牙齿萌出前的最后一个环节,是以钙盐为主的无机矿物质在牙釉质有机基质内沉积的过程。通常来讲,牙釉质钙化程度越高,其透明度也越大,同时也更耐磨、耐腐蚀。所以,牙齿颜色偏黄很可能是牙釉质发育良好的证据。在正常生理情况下,恒牙看起来比乳牙更黄,就是恒牙牙釉质钙化程度比乳牙更高的结果;而某些看起来较白的恒牙,反而可能存在牙釉质钙化不良的问题。此外,牙齿萌出后还会持续受到机械性和化学性磨损,牙釉质必然随着年龄增加变得更薄、更透明,牙齿颜色因此会更黄。

  除了天生的淡黄色,牙齿也可能因为种种原因发生变色,大致分为外着色和内着色两类。

  所谓外着色,主要在牙齿萌出后,由口腔环境因素导致,往往与年龄增加、牙齿使用时间延长有关。着色的来源有两方面:食物和口腔保健品。

  我们的食物丰富多彩,很多深颜色的饮食都可能造成牙齿着色,比如茶水、咖啡、红酒、果汁等。

  其次是口腔保健品,如使用含氟化亚锡的牙膏或含洗必泰成分的漱口水。氟化亚锡可与口腔中的挥发性硫化物反应,产生有色的硫化锡。洗必泰则可与食物中的色素结合,造成牙齿染色。而且这种染色一旦形成,相当稳定,甚至不溶于强酸或强碱。因此,尽管洗必泰有很好的抗菌作用,也可以有效去除口臭,但必须遵医嘱使用,不能用太久。

  内着色则与牙齿发育异常关系密切。能导致牙齿发育异常的因素包括遗传、抗生素使用不当、氟暴露过量等,银汞合金充填和牙髓治疗也可以引起内着色。

  广义上讲,牙齿美白可以定义为:任何增加牙齿视觉白度的手段。目前来看,所谓的牙齿美白技术有漂白、去污、着色三个途径,它们分别发挥了改色、去色和遮色的不同功效。

  真正能够改变牙齿颜色的美白方式,当属漂白。它的作用原理是:通过氧化反应,使牙釉质或暴露的牙本质中的有色基团颜色变浅。在引发氧化反应的一系列过氧化物中,最终发挥作用的是过氧化氢,这与生活中漂白其他物质的原理,在本质上一致。如果是牙齿发育导致了牙齿结构变化,出现颜色异常,则适合用漂白的方法。但漂白本身就是一把双刃剑,可能使原本存在发育缺陷的牙齿雪上加霜,因此要谨慎使用。

  去污的具体方法既包括用摩擦剂、蛋白酶或表面活性剂等去除牙齿表面的污渍,也包括用抗沉积剂延缓污渍沉积。这种方式适合于牙齿本身颜色正常,但因为外源性色素沉着,遮盖了牙齿本身颜色的情况,比如有茶渍、烟渍的牙齿。这些方法并不能改变牙齿颜色,只能还原它的本来面目。

  去污的专业手段是喷砂,其去除色素的能力非常强大,有化腐朽为神奇的效果;而非专业手段,则是使用含特定摩擦剂、蛋白酶或表面活性剂的美白牙膏。

  目前的办法有在发黄的牙齿表面涂抹上蓝色试剂(Blue Covarine),它可以将颜色的反射光谱由黄变蓝,使其看起来更白;或者在牙膏中添加一种 微粒羟磷灰石 的仿生制剂,它不仅有抛光作用,而且可以附着于牙齿表面,也有遮色作用。

  在上述途径中,只有漂白是真的让牙齿变白了。但同时必须明确的是,即使漂白也不能完全去除牙釉质内部的污渍,而任何机械或化学方法都不可能去除牙本质内部的污渍。

  广义的牙齿美白,可谓游走于真假虚实之间。而且,无论是改色、去色还是遮色,往往都只是临时性的办法,并不能做到一劳永逸。漂白,虽然能够通过氧化反应使牙齿颜色变浅,但这种变色并不持久,牙齿颜色很容易恢复原状。

  去污美白时效也不长,即使旧的口腔污渍(色素、牙菌斑,甚至牙结石)去掉了,新的还会再来。一方面口腔里的细菌总是 野火烧不尽,春风吹又生 ;另一方面,我们终究不可能为了避免污渍产生而因噎废食,至多是尽力避免。

  在漂白技术中,有一种冷光美白,貌似更有效。但很多研究都证实,光照(冷光、激光、LED 光等)只能加快反应速率,对美白效果或美白的持久性、稳定性并没有意义,且很有可能增加牙齿的敏感性。

  真正能影响漂白效果的,是氧化剂浓度以及作用时间。同一种氧化剂浓度越高、作用时间越长,漂白效果越明显。含漂白剂的美白牙膏,不仅其过氧化氢浓度很低(通常控制在 1% 左右),而且作用时间很短,其美白效果可想而知。

  过高浓度的氧化剂不仅可能引起牙釉质、牙本质、牙龈和牙髓等组织损伤,比如牙齿表面粗糙和软化,牙齿敏感度增加以及牙龈刺激,也可能对补牙材料产生影响,因此使用漂白技术时必须兼顾有效性和安全性,并采取必要的保护措施(用橡皮障、浸水纱布保护牙龈和舌头)。鉴于不恰当的漂白可能存在诸多风险,正确的做法是去专业医疗机构接受美白治疗。

  作为牙齿美白的另一种选择,去污美白方式更常见于美白牙膏,尤其是含有特定摩擦剂的牙膏。一般来说,牙膏中都会含有摩擦剂,通常采用中等硬度的摩擦剂。而美白牙膏更倾向于高磨蚀性的摩擦剂,可能伤害牙釉质,因此同样需要兼顾有效性和安全性,并非摩擦剂的去污能力越强越好。

  牙周疾病患者、牙隐裂或牙体缺损患者、有实质性缺损的中、重度釉质发育不全患者;

  妊娠及哺乳期患者(虽然暂无证据表明漂白剂会对胎儿造成不良反应,但会加重妊娠期龈炎的炎症反应)。

  牙黄有牙黄的道理,警惕不健康的牙齿变黄,也要保持理性,就算想美白牙齿,也不能以牺牲口腔健康为代价。