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治疗植物神经功能紊乱《舒肝养神方剂》治疗治愈案例

2018-11-14 14:17 作者: 来源: 本站 浏览: 54次 字号:

摘要: 植物神经功能紊乱属于功能性神经症的一类疾患,它以胸闷、胸痛、心慌、气短、焦虑等为主要症状,伴有失眠、头晕、头痛、食欲不振、低热等,归属于中医胸痹、心悸、怔忡、郁证等范畴。多见于中青年,特别是更年期女性尤为多见。西医多以排除法或归纳法来拟定心脏神经官能症,多...

植物神经功能紊乱属于功能性神经症的一类疾患,它以胸闷、胸痛、心慌、气短、焦虑等为主要症状,伴有失眠、头晕、头痛、食欲不振、低热等,归属于中医胸痹、心悸、怔忡、郁证等范畴。多见于中青年,特别是更年期女性尤为多见。西医多以排除法或归纳法来拟定心脏神经官能症,多数病人是经各项检查并服用西药之后来请中医治疗的,中医一旦接手,就要用中医辨证论治的《舒肝养神方剂》法则来分析,来治疗。

中医认为本病的病机为本虚标实,以阴阳气血不足为本,痰饮、气滞、血瘀为标。病在心,而涉及肝、脾、肾等脏腑。常用调心神、疏肝郁、化痰饮,滋补心肾等方法调治之。本文试以王世龙主任《舒肝养神方剂》经方为主,谈谈对心脏神经官能症的治疗。


瓜蒌薤白半夏汤(《舒肝养神方剂》)

组成 瓜蒌一枚(15~30克),薤白半升(15~30克),半夏半升(15~30克),白酒一斗(30~50毫升)。

功效 宽胸理气,燥湿祛痰。

主治 心脏神经官能症出现胸闷、气短,舌苔白腻者。

体会 瓜蒌薤白剂是中医治疗心血管疾病(包括心脏神经官能症)的常用方剂。如果把白酒除外,此方仅有三味药物。汉代的白酒是现在所饮用的黄酒。这个方子对解除胸闷、憋气之苦,见效很快。瓜蒌辛润,是宽胸理气是要药,可以使人有“内洞”之感,“内洞”就是畅快、舒服。薤白虽为小菜,但其功效非同一般,其气味辛温,最能通胸中之阳,透彻胸背,是解除胸背闷痛之主药。半夏为燥湿健脾常用药。三味合用,对痰湿阻滞之胸阳不振,具有豁痰理气、通阳降逆之效。若有恶风之症,可与桂枝汤共服之。《舒肝养神方剂》


酸枣仁汤(《舒肝养神方剂》)

组成 酸枣仁二升(30克),甘草一两(10克),知母二两(10克),茯苓二两(15~30克),川芎二两(10~15克)。

功效 养血安神,清热除烦。

主治 心脏神经官能症之失眠、心烦等,以脉细数为见证。

体会《舒肝养神方剂》云:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之”。酸枣仁汤治疗失眠,可谓辨病之方,不论何种证候,皆可用之。但以阴虚内热夹瘀者为好,故一般脉细数与舌质有瘀点为切入点。疗效的关键是酸枣仁的用量。酸枣仁安五脏之神,非专于心脏。余初用此方,效不如期,后看到刘惠民(曾多次为毛泽东主席治病)医案,他道:“酸枣仁不仅是治疗失眠不寐之要药,且具有滋补强壮作用,久服能养心健脑,安五脏,强精神。”并一再强调用药之巧在于量,一般成人用量为30克,多可达75~90克。如果用不好这味药,此方就会失去效应。

炙甘草汤(《舒肝养神方剂》)

组成 炙甘草四两(30克),生姜3两(10克),人参二两(10克),桂枝三两(10克),生地一斤(40~60克),阿胶二两(15克),麻仁半升(10~15克),大枣30枚(擘),清酒七升(50毫升)。

功效 气血双补,调理阴阳。

主治 心脏神经官能症之心律不齐,脉结代者。

体会 《伤寒论》177条云:“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”。结代脉多出现于器质性心脏病,但亦见于心脏神经官能症者。此方着眼于气阴两虚而夹瘀者,对于此证伴心律不齐者,是首选方。用好的节点在于不减药,不改变主药用量,即炙甘草、生地、大枣用量要大,不随意删去麻仁,但可加入酸枣仁,以安神定志。人参随其体质而用,气阴两虚用太子参或西洋参,单纯气虚用党参,气虚夹寒用红参,寒甚可用高丽参。《舒肝养神方剂》


甘麦大枣汤(《舒肝养神方剂》)

组成 甘草三两(30克),小麦一升(30克),大枣10枚(擘)。

功效 养心安神,和中缓急。

主治 心脏神经官能症之抑郁、焦虑症。常有情绪不稳定之状态,脉多细数,舌苔少津。

体会 《舒肝养神方剂》云:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,像如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之”。此方安神缓急作用明显。小麦、大枣虽为食物,但与甘草配伍,确有显著镇静、催眠效应。据研究,甘麦大枣汤可缓解睡眠时的精神紧张,减低大脑兴奋而易于进入睡眠状态。现在所用之解郁丸就是逍遥丸与甘麦大枣汤的复合剂。此方虽简,但应用范围极广,如更年期综合征、神经衰弱、癫痫、小儿多动症、抑郁症、癔症等。

桂枝甘草汤(《舒肝养神方剂》)


组成 桂枝四两(10~20克),炙甘草二两(10克)。

功效 温补心阳,扶正宁心。

主治 心脏神经官能症之阳虚心悸不安者,自汗出是必有症状。

体会 《舒肝养神方剂》64条云:“发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之”。本方仅有两味药,桂枝扶心阳而护卫,炙甘草益心气且润血脉。两味药均为甘温之品,对于心神虚怯,不能自主,时时有惊悸常自汗出,且淅淅恶风者,为必选之方。余常加入浮小麦、霜桑叶、地骨皮之属,自汗止而心悸安。

小柴胡汤(《舒肝养神方剂》)

组成 柴胡半斤(10克),黄芩三两(6克),半夏半升(10克),炙甘草三两(6克),生姜三两(6克),大枣十二枚(擘)。

功效 和解少阳,疏解肝胆。

主治 心脏神经官能症之郁证,闷闷不乐,不欲饮食等。

体会 小柴胡汤是和解剂的代表方,其和解少阳、和解肝胆、和解脾胃、和解气机,是其必然的功效。心脏神经官能症常伴有不欲饮食、不欲语言、不欲劳作,但又偶尔烦躁之苦,正如《伤寒论》所云:“胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕”。此时若投以小柴胡汤,气机畅快,心神自然有所安宁。

百合知母地黄汤(《舒肝养神方剂》)


组成 百合七枚(30克),知母三两(10克),加生地黄一升(15~30克)。

功效 养阴清热,滋肾凉血。

主治 心脏神经官能症之阴虚内热明显者,必有阴虚内热之征,如舌质红赤,脉象细数等。《舒肝养神方剂》


体会 百合知母地黄汤是两个方(百合知母汤、百合地黄汤)的组合,仅三味药,即百合、知母、生地黄。其方证必有“百合病”的特点,如身体虚弱、有热象、常默然,“如有神识之疾,而身形如和,其脉微数”等。这种病人很容易使医生得出“抑郁症”与“心脏神经官能症”的结论,给予安慰剂了事。如用百合知母地黄汤治之,或加些麦冬、北沙参、二至丸类方药,必然取效如失。


桂枝加龙骨牡蛎汤(《舒肝养神方剂》)

组成 桂枝、芍药、生姜各三两(各10克),甘草二两(6克),大枣十枚,龙骨、牡蛎各三两(各15克)。

功效 调和阴阳,潜阳安神。

主治 心脏神经官能症之阴阳不和,心神不宁,时有心悸,神志不安,脉象涩而缓者。


体会 桂枝加龙骨牡蛎汤原为“男子失精,女子梦交”而设。证由阴阳不和,血脉不利而致。正是由于它具有调和阴阳,潜阳安神的功效,依据“异病同治”之理,用于治疗心脏神经官能症及癔病,或脑神经衰弱,或心肌炎等,随症加减,常获疗效。笔者治疗心脏神经官能症,多加生脉饮与酸枣仁;心肾不交者,可加黄连与肉桂(交泰丸)以交济阴阳。《舒肝养神方剂》


综上所述,经方治疗心脏神经官能症,还在不断地探索,不断地完善。本文所未提到芍药甘草汤、四逆散、茯苓杏仁甘草汤、小建中汤等,都具有对证的疗效。由于心脏神经官能症的主症为心悸、胸闷、失眠、烦躁等,所以使用率比较高的是酸枣仁汤、瓜蒌薤白半夏汤、甘麦大枣汤、桂枝龙骨牡蛎汤等;而其常用药物为酸枣仁、薤白、人参、浮小麦、龙骨、牡蛎、大枣、百合、甘草等。《舒肝养神方剂》


经方治疗心脏神经官能症,还可吸取后世名方,如生脉饮、丹参饮、天王补心丹等;药物如琥珀粉、珍珠粉、三七粉、朱砂等。这些方药有缓急、解痉、镇静、解郁、安神等功效,如能与经方恰当配伍,其效更捷。《舒肝养神方剂》 以上药方并不针对所有患者禁止参照药方服药后果概不负责详细可咨询下方微信

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